Step 1 of 2

  • Lo que sigue es un resumen de los pasos que se siguen después de recibir su queja:

    Cuando usted (el miembro) presenta una queja a Vision Plan of America, usted recibirá una carta de reconocimiento en el plazo de 5 días de recibir su queja por nuestra oficina. Esta carta de reconocimiento contiene información de la persona que puede ser contactada para información y le aconsejara de la disposición final de su queja. Para transmitir una queja a Vision Plan of America Por Favor complete la siguiente información:

Para hablar con un representante de Vision Plan of America, por favor llame al 1(800)400-4VPA.

To file a grievance, please contact Vision Plan of America at (800) 400-4872) (hearing impaired dial 711), by mail at: 3250 Wilshire Blvd, Suite 1610, Los Angeles, CA 90010, by Fax at (213) 384-0084 or by Email at info@visionplanofamerica.com.

Programa de Asistencia de Idiomas Gratis

Si requiere asistencia de idiomas en cualquier momento incluyendo durante el proceso de su examinación de los ojos o durante la discusión de la diagnosis después de su examinación de los ojos por favor llame al “Plan” 1(800) 400-4 VPA. La disponibilidad de asistencia de idiomas es GRATIS para miembros y proveedores.

El Departamento de Atención Médica Administrada de California es responsable de regular los planes de servicio de cuidado de la salud. Si usted tiene una queja de su plan de salud, primero debe llamar a su plan de salud 800-400-4VPA (4872) (marque 711 para personas con discapacidad auditiva), en linia a www.visionplanofamerica.com, por fax a (213) 384-0084, o por correo a 3250 Wilshire Blvd., Ste 1610, Los Angeles, CA 90010, y utilizar el proceso de queja de su plan de salud antes de contactar al departamento. Utilizando este procedimiento de quejas no prohíbe ninguna solución o potenciales derechos legales que pueden estar disponibles para usted. Si necesita ayuda con una queja que implica una emergencia, o una queja que no ha sido resuelta satisfactoriamente por su plan de salud o que ha permanecido sin resolver durante más de 30 días, puede llamar al Departamento de asistencia. También usted puede ser elegible para una revisión médica independiente (IMR). Si usted es elegible para el IMR, el proceso de IMR proveerá una revisión imparcial de las decisiones medicas tomadas por un plan de salud relacionadas con la necesidad médica de un servicio propuesto o tratamiento, la decisión de cobertura para los tratamientos que son experimentales o de investigación en litigios de naturaleza y pago por servicios médicos de emergencias o urgencia. El Departamento también tiene un número telefónico gratuito (1-888-HMO-2219) y una Línea TDD (1-877-688-9891) para problemas de  la audición y el habla. El sitio en Internet es //www.hmohelp.ca.gov del Departamento tiene formularios de quejas, formularios de solicitud de IMR e instrucciones en línea.

The California Department of Managed Health Care is responsible for regulating health care service plans. If you have a grievance against your health plan, you should first telephone your health plan at 1-800-400-4872, TTY: 711 and use your health plan’s grievance process before contacting the department. Utilizing this grievance procedure does not prohibit any potential legal rights or remedies that may be available to you. If you need help with a grievance involving an emergency, a grievance that has not been satisfactorily resolved by your health plan, or a grievance that has remained unresolved for more than 30 days, you may call the department for assistance. You may also be eligible for an Independent Medical Review (IMR). If you are eligible for IMR, the IMR process will provide an impartial review of medical decisions made by a health plan related to the medical necessity of a proposed service or treatment, coverage decisions for treatments that are experimental or investigational in nature and payment disputes for emergency or urgent medical services. The department also has a toll-free telephone number (1-888-466-2219) and a TDD line (1-877-688-9891) for the hearing and speech impaired. The department’s internet website www.dmhc.ca.gov has complaint forms, IMR application forms and instructions online.